Zusammenfassung
Mit der Spiral-Computertomographie in Form der CT-Angiographie (CTA) steht ein neues
Verfahren für die Diagnostik der großen Gefäße zur Verfügung. 52 Patienten mit vermuteter
renovaskulärer Hypertonie wurden mittels CTA und arterieller DSA untersucht. Die getrennt
erhobenen computertornographischen und angiographischen Ergebnisse von insgesamt 124
Nierenarterien wurden miteinander verglichen. Die Sensitivität der CTA im Nachweis
einer Nierenarterienstenose (NAS) betrug 95 %, bezüglich des Nachweises therapierclevanter
Stenosen (> 50 %) sogar 100 %. Die Spezifität lag in beiden Fällen bei 92 %. Der positive/
negative Vorhersagewert betrug 85 % bzw. 100 %. Damit erwies sich die CTA als hervorragend
geeignet zum Nachweis oder Ausschluß einer NAS und konkurrierenden bildgebenden Verfahren
in mehrfacher Hinsicht überlegen. Die CTA erfordert einen hohen Gefäßkontrast, ein
optimales Timing und eine sorgfältige Auswertung. Unter den verschiedenen Möglichkeiten
der Bildrekonstruktion erwiesen sich die interaktive Durchmusterung der primären axialen
Schnittbilder und der ebenen multiplanaren Sekundärrekonstruktionen im Cine-Mode als
unverzichtbar und die Darstellung in der MIP-Projektion als wertvoll.
Summary
Spiral CT in the form of CT angiography (CTA) provides a new method for the investigation
of the large vessels. 52 patients with suspected renovascular hypertension were examined
by CTA and arterial DSA. The computer tomographic and angiographic findings in 124
renal arteries were compared. Sensitivity of CTA for demonstrating renal artery stenosis
was 95 %, and for relevant stenoses it actually reached 100 %. Specificity was 92
%. Positive/negative prediction value was 85 % and 100 %. CTA proved outstandingly
good for demonstrating or excluding renal artery stenosis and was superior to other
imaging methods in several respects. CTA requires high contrast values, optimal timing
and careful evaluation. Amongst various forms of image reconstruction, interactive
viewing of the primary axial images and multiplanar reconstruction in a cine mode
are essential and M1P projections are valuable.
Schlüsselwörter
CT-Angiographie - Spiral-CT - Nierenarterienstenose - renovaskuläre Hypertonie
Key words
CT-angiography - Spiral-CT - Renal Artery Stenosis - Renovascular Hypertension
